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对自杀者的访谈研究

2023年3月08日 09:30
似乎每隔一段时间,自杀这个话题总会因为某些事件而进入人们的视野,但同时又很快的被大家抛在脑后。除非是专门从事相关工作的人,谁会没事干,老想着这件事呢?但是对一些人来说,它就像幽灵一样,在内心的某个角落潜藏着。
这个话题对一些人来说,确实是非常痛苦的,直接或间接经历过这类事件,会让人自然地回避这个话题。可能这样的读者也不会点进来看这篇文章吧。如果你和我一样对这个话题感兴趣,那就一起看看Robert Hale在一次工作坊中(视频录像)对这个话题的讨论。
Robert Hale 是一位英国的精神科医生,精神分析师,他在英国著名的精神卫生机构塔韦斯托克工作过。他有过一段不寻常的经历,在五年时间访谈了近1000名自杀者,并且是在其尝试自杀行为发生后,最短的时间内与他们进行的访谈。


在这些访谈中,他感兴趣的是,为什么人们想要自杀及如何将破环性转变成积极性。他个人认为自杀实际上是一个过程,总有其背景历程,是人们成长经历,社会环境的结果。虽然每个人的处境、状态不同,但最终导致自杀行为的发展过程是相似的。这些个体不涉及有目的的自杀,或因为疾病而自杀的人。通过这些访谈,他观察到一些现象:
无意识(精神分析视角)
自杀行为有其意识和无意识的部分,自我和身体存在着分裂。自我会将身体作为实现其愿望的工具,自杀的目的是毁灭这个身体。并且自我不会意识到这个感受的强烈程度,而这个感受是过去创伤经历的重现,在这个重现中,身体成了过去给自己带来创伤的象征者(替代),例如父母。早在弗洛伊德时代,就有精神分析学者研究自杀现象,提到那些自杀的年轻人实际上是夺走了父母最宝贵的东西——孩子的生命,是为了让父母陷入痛苦中。这是对造成他现有境地的人的惩罚。
这种冲动具有施虐性,当然也是自杀之所以痛苦的核心因素。
微妙的天平
一个人在自杀过程中总会出现这样那样的矛盾。他曾问一位吞下199片阿斯匹林的自杀者,为什么你没有吃200片,她说因为那片掉地上了很脏,听起来有点可笑,但是这是真事。对于有自杀意愿的人,他们既想这么做又犹豫,做与不做之间的摆动既矛盾又微妙。
人际关系
很多自杀者实际上非常希望有人能够帮助自己。人总是处于各种关系之中,但也需要一定的个人空间,既不太近又不是孤立,因为各种原因,有些人无法用语言表达对合适的关系的需要,也无法通过行动去改变这样的人际关系状态,这会诱发自杀念头,也是无意识地想要通过这种方式迫使他人实现其人际关系的需要。
上面只是简单的提到他的一些体会,他还提到很多有意思的点,例如想要对自杀未遂者进行干预,最好在当天睡觉前进行,因为太零散就不在这里说了,Robert更多的是从深层心理活动(精神分析)的观点看待这个现象,如果大家对这个话题有兴趣,还可以找来他的书(英文)来看看,点下方阅读原文获取,目前没有中文译本,如果有机会,我会将其中的一些片段翻译给大家分享。

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