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精神分析式婴儿观察

2024年9月18日 09:30

精神分析婴儿观察是精神分析和心理治疗培训中一种独特的经验案例研究方法,由儿童精神分析师埃丝特-比克(Esther Bick)在伦敦的塔维斯托克诊所(Tavistock Clinic)提出。如今这种方法已成为西方国家儿童和成人心理治疗、精神分析及相关领域临床培训的一个基本内容。

精神分析婴儿观察通常指的是,从婴儿出生后不久到其两周岁生日的两年时间里,观察员每周对婴儿和母亲进行观察。这种自然主义的体验式探究为将要成为治疗师的观察员提供了一个磨练观察技能的独特机会。受训者可以亲身了解婴儿与家庭成员之间的关系是如何发展的,从而思考婴儿在身体、心理和情感上是如何成长的。这些经验对于专业人员日后处理复杂而令人不安的情况来说非常宝贵。

开  端

婴儿观察法是埃丝特-比克(Esther Bick)的灵感结晶。作为一名儿童精神分析师,她开创了这种在家庭环境中研究婴儿的特殊方法。1948年,她开始在塔维斯托克诊所(Tavistock Clinic)任教,并与约翰-鲍尔比(John Bowlby)合作,将观察实践作为心理治疗培训不可或缺的一部分。培训内容包括寻找即将迎来新生儿的家庭,征得他们的同意,让他们自由参与为期两年的项目。即访问这个家庭,观察他们的婴儿从出生到两岁的整个成长 过程。每周在婴儿家中的自然环境中进行观察,为观察者提供了生动学习儿童发展经历的体验。观察者逐渐体会到母亲和婴儿,父亲和兄弟姐妹(如果有的话)之间关系的发展及其相互影响。重要的是,观察者还要考虑自己在观察过程中产生的感受,以及自己在家中的存在会如何影响这个家庭的发展。

埃丝特-比克(Esther Bick)在1964年发表的论文《精神分析培训中的婴儿观察笔记》中阐述了婴儿观察的模式,以及她认为从中可以学到的东西——如何观察婴儿早期焦虑的实质,尤其是婴儿对“碎片化”呈现的恐惧,母亲焦虑和产后抑郁所产生的影响,以及将来成为分析师的良好观察能力。她强调需要长期收集信息,意义的呈现需要等待,以及观察者有责任尊重自己作为学习者的角色,并以机智和可靠的方式行事。

发  展

在过去的五十年里,为从事儿童和家庭工作的专业人员开设的课程越来越多地将婴幼儿观察作为培训的核心内容。事实证明,这种方法在提高专业技能、使工作人员敏感地认识到每个家庭的焦虑、困难和创造可能性等方面都是非常有价值的。

从1960年到1980年,玛莎-哈里斯一直是塔维斯托克诊所儿童心理治疗服务部的负责人。这一时期,塔维斯托克诊所的英国和国际受训人员数量增加少不了她的功劳,她将培训发展成为后来众所周知的“塔维斯托克模式”。在此模式中,婴儿观察仍然发挥着重要作用,也被英国和国际上其他机构采用,并进行了修改,例如,法国的GERPEN和意大利的玛莎-哈里斯研究中心。

从20世纪80年代开始,在塔维斯托克诊所的支持下,英国和西方一些国家开发了婴儿观察课程,用于各类专业人员的培训。随着时间的推移,又增加了其他内容和研讨会,从而形成了一个综合课程,并最终变成研究生课程。在塔维斯托克诊所的支持下,目前在英国及意大利等地开设了名为“精神分析观察研究”的研究生课程。在英国,伦敦的安娜-弗洛伊德中心(Anna Freud Centre)和英国心理治疗基金会(British Psychotherapy Foundation)等机构都开设了同等的研究生课程。在美国,该课程自2004年起在华盛顿特区的华盛顿精神病学学院和哥伦比亚大学开设。

小编补充中国大陆,能找到最早关于婴儿观察学习的资料是来自中美精神分析联盟的学员,他们在2009年开始接受了为期两年的婴儿观察培训,随后开始在国内开展此培训。若有兴趣可以参考华夏出版社《婴幼儿观察:从养育到治愈》一书。目前,国内仅有少数机构提供婴儿观察培训。

观察过程
对婴儿的精神分析式观察一般是在婴儿出生后两年内每周观察一次,直至其两周岁生日。受训者通常在家庭环境中进行观察,每周一小时,跟随家庭的日程安排。在导师的指导下,学员负责寻找观察对象。新的观察者要参加研讨会,讨论安排观察的实际问题,并学习寻找婴儿的过程。每次观察结束后,都要尽快写出详细的观察报告。这通常需要一个小时左右的时间。在两个学年中,学生们每周都会在小组研讨会上讨论他们的观察结果。每个学员都有机会向小组介绍自己详细观察的结果。发言内容是匿名的,不会使用任何可以识别的特征。
精神分析观察的独特体验使学员能够观察母亲和婴儿,在没有观察者任何干预的情况下,以自己的方式经历生活日常,解决各种困难。在研讨会的帮助下,观察者学会处理出现焦虑时产生的评判和责备念头。在培养观察的敏感性和精确性的同时,课程还教授如何通过观察进行鲜活的归纳性思考,包括尝试理解发育中的婴儿是如何理解他的世界的。
文字来源:维基百科

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