咨询师如何应对耗竭

▌产生耗竭的原因很多，就心理咨询师这个行业来说，以下情况都有可能让咨询师产生耗竭： 被来访者的抑郁、绝望等情绪感染，接触到很多创伤的细节，认识到来访者问题的根源在社会系统的不公正而感到无助，个案量太多，收入不足，来自系统、同行的支持不足，无法规律得接受督导，胜任力以外的个案没有地方转介，咨询师自己的私人生活遇到困难。

▌但归根结底，耗竭是与他人深度共情后自然会产生的结果。最好的咨询师，也是最有可能经历耗竭的群体，因为他们真正关心。很多人，包括很多咨询师，会认为一旦发生了耗竭，就表明这个咨询师不专业，这是一个误解。咨询师用得最多的工具就是咨询师自己，哪有不会被磨损的工具呢？

▌来看看相关研究告诉我们耗竭的发生是多么普遍吧： 36%的受访社工表示正目前经历很严重的耗竭(Siebert, 2005)，21%-48%的受访心理健康从业者感到很高程度的情感耗竭(Oddie et al., 2007)， 73%的受访心理咨询师曾经考虑过转行（Maslach, 2003）。

▌司机需要把车保养好，钢琴家需要把手保养好，作为心理咨询师的我们，也需要把自己照顾好。正因为咨询师赖以工作的工具是我们自己，照顾好自己也变成了工作要求的一部分。加拿大心理学会明确规定咨询师自我照顾是实践职业伦理的一部分，女权主义疗法（Feminist Therapy Institute) 的伦理也有类似条目。相较之下，APA落后了，没有把自我照顾加入到伦理当中。

1.提高对耗竭的觉察

下面是一些常见的耗竭症状，大家可以对应着找出自己在耗竭时最容易发生的情况：想到工作就很紧张，易怒，烦躁，焦虑，思绪纷繁，对他人的动机和行为感到怀疑，不停的回想个案的情况，睡眠困难，时常感到疲惫， 心情低落，职业满意度降低，无法感到快乐，感觉与他人疏离，自我责怪增加，过分得上心，与来访者界限不清，对他人的看似不那么棘手的问题的容忍度降低

2.建立工作生活的边界

▌任何职业，如果工作和生活混为一团，职业耗竭发生的可能性都会大大增加，心理咨询这个行业尤其如是。很多有经验的咨询师会定一个工作和生活的分界点，比如关上机构的门时，想象把工作内容抛到脑后；开车回家的路上整理思绪，但在下车的时候，就停止有关个案的思考。不提倡咨询师把私人电话给来访者，也是有助于建立健康生活工作边界的设置。

▌当然，在个人生活时段想到个案的情况是不可避免的，但注重生活和工作健康边界的咨询师，会限制在生活中过多得思考个案，比如当在生活中产生一些有助于咨询的灵感时，立马写下这些点子后便回归生活，不进行过多得思考；当需用私人生活时间进行咨询相关阅读、写作时，设置时间限制；设置某段时间，如睡前一小时，或和家人相处的时间，为绝对不思考工作的时间。

▌另一个有助于建立工作和生活边界的策略是，发展一个与心理学完全无关的兴趣甚至兼职。我接触过的很多咨询师，都已自己热衷的兴趣或第二职业， 有职业剑道选手，有兼DJ，兼职程序员，观鸟爱好者，禅修者，户外活动爱好者。而我自己的个人时间中，从事佛教相关翻译和练习花样滑冰则占据大部分时间。所以如果你因各种原因，无法全职从事心理咨询，从避免耗竭的角度，也许是有帮助的。

3.加入支持性团体

▌从同行中获得多少支持，也直接影响着耗竭发生率。规律得接受督导是最有效得方式之一，定期进行同辈督导，与同行交流，参加行业会议，也是不错的方式。而一个心理咨询机构，也要在机构层面考虑怎样的设置，可以让咨询师获得更多的支持。

4. 自我照顾计划

▌制定并实施详细的自我照顾计划，在预防耗竭和耗竭放生后的恢复过程中，都会起到关键作用。一份详细的自我照顾计划分为对心灵、精神层面的照顾，对身体的照顾，对情绪的照顾，工作设置方面的照顾，人际关系方面的照顾，并需列出实施自我照顾可能会遇到的阻碍，以及应对阻碍的方式。在制定自我照顾计划时，首先反思目前的策略，然后再制定未来90天希望实施的策略。制定的每一个策略要具体，可以衡量。