到底为何要接受心理咨询/治疗?

在心理治疗和心理咨询实践中，接待或初次面谈时，专业人员通常会问他们的来访者："你来这里是要做什么呢？" 。在过去的一年里，作为一名心理治疗实习生，我惊讶的发现，来访者会在谈话中经常用类似的话解释说，我有焦虑症或抑郁症，我想寻找应对技巧。而我会这样说，呀！想象一下你的生活和世界，真挺令人沮丧的，似乎你正遭受长期的痛苦，希望我教你一些技术，来抵御这种痛苦。

我会向来访者解释说，通过我们的合作，是可以改善你的症状、改变诊断或生活状况，但不能保证一定会。然而，改变需要行动，或者至少需要充分相信自己有能力在生活中做出改变。通过与那些多年来一直喜欢找治疗师的朋友的交谈，以及与曾经接受过治疗的人的实习工作，我在想，有些人是否将心理治疗作为一种工具，来回避改变呢？

去年，我作了一个题为 "作为回避行为的心理咨询和心理治疗 “的演讲，我把这种行为定义为：寻求咨询服务时反复摇摆不定的行为，以及中止服务的行为。来访者似乎是通过这些行为来确认自己的诊断，或者否定之前的诊断和设置好的疗程，像”四处寻找能理解自己的人"。

通过这个演讲，我试图挑战治疗师群体中广泛存在的观点，即来访者是他们自己生活的专家。相反，我更喜欢之前一位督导和我分享的一个比喻，当你处在龙卷风中，你只知道在里面的感觉；我们——治疗师，要提供的是在外面的视角。接受心理治疗，或者告诉别人我们在做治疗是一回事，但，如果不付出努力，不亚于每周去一趟超市，却空手而还。

与来访者建立安全和信任的关系是具有挑战性的工作。心理治疗和心理健康服务的来访者，可能会因为费用，羞耻感，可能与当前症状有关的动力不足，以及对服务提供者的消极评价等各种原因，而中止服务。但是，心理健康服务的目标始终是，或者说应该是，减少或消除症状，获得总体上的健康，以及个人发展。实现这些目标取决于某种改变的发生，来访者和治疗师应该口头上积极进行承诺。

我的一位导师曾经说过这样的话："如果你的来访者从来没有不舒服过，也没有变得更好，那么你就不是在治疗室里做治疗，而是参加一个派对。" 在阅读或学习专门从事创伤治疗的作者所写的作品时，人们常常会忽略其中重要的信息。我认为是因为书中很多篇幅，把重点放在创造安全的环境，放慢治疗节奏上，只是偶尔在适当的时候，建议从业者和来访者识别自己改变的力量和能力。在赫尔曼、布鲁姆和范德克的作品中，我们很容易错过这些简短的提醒。然而，这些作品用了数百页篇幅，要传达的信息并不是说，创伤治疗师的作用仅仅是见证和观察一个人的创伤，而是说这项重要的工作是走向愈合和恢复旅程中一个大的不成比例的部分。例如，在布鲁姆的《创建避难所》一书中，概述了创伤治疗成功的例子和历史证据，这位作者在一个地方写道：”如果他们想继续生病，保有症状或自我伤害，那么他们可以去别的地方做”。

作为助人职业一员的治疗师，主要工作是帮助人。通常情况下，这种帮助过程会产生某种程度的不适。在网上和社交媒体中，流传着许多未经证实的言论，它们通常是来自于“龙卷风”内部的人，要了解什么是心理治疗，它的真正目的是什么，以及如何利用它为来访带来好处，可能会令人困惑。如果你有严重的抑郁症症状，广泛的焦虑，更是如此。

或许因为一些诊断及其引发的真实或想象的羞耻感，一旦你意识到在心理治疗中，你不总是被支持，全然地被倾听，并不是永远不会受到挑战，心理治疗可能会是既可怕又令人生畏的。心理治疗应该始终是安全的，并让来访者感觉到安全，但它不应该总是让人感到舒适。

你准备好继续了吗？

对于曾经付费做过心理治疗/咨询的来访者来说，如果你觉得钱白花了，你可以问自己。

我准备好改变了吗？

我对改变感兴趣吗？

对于正在接受心理健康服务的来访，这些问题可以用于评估你目前的工作是否成功，另外还有一些问题你可能会觉得有价值。

我信任我的治疗师吗？

治疗是否过于舒适？

我是否诚实，是否在面对事实？

我们是否在为改变而努力，而我是否在努力？

下面的问题是给那些想寻求第一次治疗或选择新治疗师的来访者：

我是否愿意对自己的生活负责？

我是否想要一个更好或不一样的生活？